Verwijzing naar onze Allergische Luchtweg Polikliniek
Alle patiënten met als hoofdklacht allergie kunnen naar onze polikliniek worden verwezen. Aanmelding kan echter alléén door uw huisarts of specialist via een daarvoor opgesteld verwijsformulier.
U kunt zich als patiënt niet rechtstreeks bij ALP aanmelden. Na overleg met Uw huisarts of specialist kan hij/zij U aanmelden bij de Allergische Luchtweg Polikliniek.
Als patiënt kunt U het bijgaand formulier openen, aanvullen met uw persoonsgegevens, afdrukken en overleggen aan Uw behandelend arts of specialist. Uw arts kan dit formulier meteen verder aanvullen met uw medische gegevens en ons toesturen per fax of post.
Alléén volledig ingevulde formulieren nemen wij in behandeling. Wij nemen na verwijzing binnen vier werkdagen contact met U op.